Fyll i blanketten på skärmen, skriv ut och skriv under eller
Skriv ut blanketten och fyll i den för hand

Allmänna reklamationsnämnden
Box 174
101 23 Stockholm

E-post:arn@arn.se
Telefon: 08-508 860 00
Telefontid: 9.00 - 12.00

Anmälan bank

Datum

Anmälan med bilagor skall skickas till ARN i två exemplar. Läs först på http://www.arn.se/:
När kan man klaga? och Nämnden prövar inte.

Fyll i blanketten noga! TEXTA om du fyller i för hand. Om du lämnar din e-postadress, kan nämnden komma att skicka meddelanden dit. Du måste alltså bevaka din e-post.

Anmälan bank 1(2)

Förberedande kontakter

Varit i kontakt med den kommunala konsumentvägledningen

Anmälare

Förnamn

Efternamn

Telefon (även riktnr)

Telefon dagtid (även riktnr)

Adress

E-post

Postnr	Postort	Kommun
Ålder	Kvinna Man

Bank eller annat institut

Namn

Telefon (även riktnr)

E-post

Adress

Postnr

Postort

Yrkande
(önskad rättelse)

Här anger du den rättelse du vill ha (yrkar). Det kan t.ex. vara att du befrias från betalningsskyldighet för ett visst belopp, att banken/institutet betalar skadestånd med ett visst belopp. Glöm inte att ange beloppet. Anger du flera alternativ bör du ange vad du yrkar i första hand, andra hand osv.

Reklamation

När klagade du hos banken/institutet? Ange datum.

När svarade banken/institutet? Ange datum.

Vad svarade banken/institutet? Bifoga kopia av ev. skriftligt svar, bilaga nr

Bakgrunden till yrkandet

Här skall du kort redogöra för vad som ligger bakom tvisten och beskriva vad du och banken/institutet inte är överens om. Om du yrkar skadestånd, skall du också redogöra för hur du har beräknat beloppet.

Fortsättning på bilaga nr

Anmälan bank 2(2)

Förlust av kontokort (fylls bara i om tvisten gäller det)

När förlorade du kontokortet? Ange datum och klockslag.

När upptäckte du förlusten? Ange datum och klockslag.

När spärrade du kortet? Ange datum och klockslag.

Hur förvarade du kontokortet när du förlorade det?

Hur förlorade du kontokortet? Redogör för omständigheterna kring förlusten.

Fortsättning på bilaga nr

Skriftlig bevisning

Här skall du ange den skriftliga bevisning som du vill lägga fram till stöd för ditt yrkande.
Det kan vara t.ex. kreditavtal, depåavtal, förvaltningsavtal, förfogandeavtal, avräkningsnota,
kontoutdrag, bindningsanmälan. Allt skall skickas in i två exemplar.

1. bilaga nr
2. bilaga nr
3. bilaga nr
4. bilaga nr
5. bilaga nr

Vid förlust av kontokort

Om tvisten gäller förlust av kontokort, skall du skicka in kontoutdrag som visar de obehöriga
uttagen/köpen och kopia av ev. polisanmälan. Allt i två exemplar.

1. bilaga nr
2. bilaga nr
3. bilaga nr
4. bilaga nr
5. bilaga nr

OBS! Glöm inte att skriva under anmälan och skicka in alla handlingar i två exemplar!

Namnteckning____________________________________________________________________________